11月14日是第19个“联合国糖尿病日”，今年主题为“糖尿病与幸福感”，重点关注职场人群，倡导“了解更多，行动更多，关注职场糖尿病”，推动糖尿病管理从 “单纯控糖” 转向“全面提升生活质量”。

      中国疾控中心慢病中心2025年6月报告显示，2023年全国糖尿病患者达2.33亿人，占全球四分之一；全球每10名糖尿病患者中7人处于工作年龄，四分之三曾陷焦虑抑郁，五分之四经历糖尿病倦怠，影响个人健康、工作与家庭。

一级预防：防发病，阻击 “甜蜜风险”

职场成糖尿病防控主阵地

邵阳市中心医院数据显示，院本部门诊年接诊糖尿病患者约 2.2万人次，东院内分泌科达5000余人，60%为中青年；约五分之一患者在体检中首次确诊。超六成职场人每天静坐超8小时，全国超重与肥胖成年人超总人口一半。东院内分泌科主任周斌指出，除遗传因素，生活方式剧变、精神压力、环境因素共同推高糖尿病风险，职场人正处于风险交汇点。高糖高脂外卖、精加工食品成为职场人日常选择，长期精神压力与睡眠问题导致皮质醇升高，抑制胰岛素分泌；约 60% 年轻患者发病隐匿，确诊时已现并发症，治疗不规律加速病情，未有效控糖的青年患者预期寿命或缩短 10-15 年，并发症风险高于老年患者。

早期干预和全程管理是“逆转 关键

邵阳市中心医院东院开设糖尿病逆转门诊，部分 2 型糖尿病患者通过系统生活方式干预与药物治疗，可实现 “缓解”（停用降糖药至少 3 个月，糖化血红蛋白仍≤6.5%）。周斌解释，逆转核心是解除 “糖毒性”“脂毒性”，通过减重、改善胰岛素抵抗，唤醒 “休眠” 胰岛 β 细胞。可逆转患者多为 2 型糖尿病、超重或肥胖、无严重不可逆并发症、治疗依从性高，且多为新发或病程≤5 年。周斌建议刚确诊患者：加强教育树立信心，重塑生活方式（控热量、优膳食、规律运动、科学减重），辅以必要药物，建立长期监测随访体系。

二级预防：防并发症，与“糖”共舞

防治结合：迈向“高质量生存”

糖尿病并发症是影响生存质量的关键。周斌提醒，患者需警惕并发症早期信号：足部麻木刺痛（糖尿病足）、视力下降模糊（视网膜病变）、活动后胸闷心悸（心血管问题）、泡沫尿多夜尿频繁（肾脏异常）、手脚对称性麻木（神经病变），出现信号需及时就医。患者要严格遵医嘱用药，配合饮食控制与运动，实现血糖、血压、血脂、体重全面达标；无并发症者每 6-12 个月系统筛查，有并发症者每 3-6 个月复查。

创新治疗：从“繁琐” 到“轻松”

邵阳市中心医院东院引进多种创新降糖方案：两周服用一次的考格列汀，改变每日服药模式；一周一次的超长效胰岛素（依柯胰岛素）和 GLP-1 受体激动剂（司美格鲁肽、洛塞那肽、替尔泊肽等），减少注射频次且控糖平稳，部分药物兼具心血管保护与体重管理作用，提升治疗依从性。每月一次及以上间隔的降糖药正在研发中。

智能监测：实现精准管理新突破

连续动态血糖监测仪替代传统指尖采血，如纽扣大小贴于皮肤，可连续使用 14-15 天，每 5 秒自动测血糖，数据实时同步手机 App。某老年患者此前因指尖采血抗拒监测，使用该设备后实现精准自我管理。创新药物与智能监测构建 “智慧方案”，帮助患者从被动治疗转向主动健康管理。

三级预防：防残亡，守住幸福生活

邵阳市中心医院东院打造糖尿病多学科协作诊疗中心（MDT），50 岁的张先生有 12 年糖尿病史，去年因足部破溃面临高位截肢，经该院 MDT 团队治疗后保住右腿。我国糖尿病足发病率 8.1%，年复发率超 30%，截肢率 27.3%（每 4 个重症患者 1 人或失肢）。医院 MDT 模式下，专家团队围绕患者协作，运用负压吸引、富血小板凝胶、血管介入、创面修复等十余项新技术，每周三会诊制定个性化方案。该模式运行以来，糖尿病足患者截肢率下降超 40%。

医院还为并发症患者提供康复训练、心理疏导、营养指导，定期组织病友交流会，康复科、心理科、营养师各司其职。近期随访显示，多位糖尿病足患者创面愈合且重拾劳动能力，视网膜病变患者保住视功能，肾病患者延缓疾病进展。周斌表示，医院正将 “一站式” 管理模式拓展至所有并发症领域，帮助患者在疾病中保持尊严、守住幸福。

来源：邵阳市中心医院   点击“查看原文”